Rechtsprechung
SG Marburg, 25.09.2013 - S 12 KA 107/13 |
Volltextveröffentlichungen (5)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
- openjur.de
- Justiz Hessen
§ 106a SGB 5, Nr 51a BEMA, Nr 59 BEMA, Nr 2702 GÖÄ-82
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Berichtigung einer Monatsabrechnung eines Vertragszahnarztes bei Fehlen von entsprechenden Nachweisen; Nachweispflichten eines Zahnarztes bzgl. der Erbringung einer zahnärztlichen Leistung gegenüber der Kassenzahnärztlichen Vereinigung
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Marburg, 25.09.2013 - S 12 KA 107/13
- LSG Hessen - L 4 KA 66/13 (anhängig)
Wird zitiert von ... (2) Neu Zitiert selbst (23)
- SG Marburg, 20.06.2012 - S 12 KA 137/11
Sozialgerichtliches Verfahren - reine Anfechtungsklage - Sach- und Rechtslage im …
Auszug aus SG Marburg, 25.09.2013 - S 12 KA 107/13
24 Die Kammer hat bereits wiederholt in Urteilen zwischen den Beteiligten auf die Bedeutung der Dokumentationspflichten hingewiesen (vgl. zuletzt Urt. der Kammer v. 20.06.2012 - S 12 KA 137/11 -, Berufung anhängig LSG Hessen zum Az.: L 4 KA 40/12).als Nachweis nicht aus (vgl. zuletzt das zwischen den Beteiligten ergangene Urt. v. 20.06.2012 - S 12 KA 137/11 -, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 40/12 - s. ferner Urt. v. 03.06.2009 - S 12 KA 521/08 - Berufung zurückgewiesen durch LSG Hessen, Urt. v. 21.09.2011 - L 4 KA 50/09 - Urt. v. 07.07.2010 - S 12 KA 167/10 - ;… Urt. v. 15.03.2006 - S 12 KA 26/05 -), sondern bildet allenfalls eine Teilindikation für die Plausibilität einer Wiederholungsanästhesie.
- SG Marburg, 03.06.2009 - S 12 KA 521/08
Vertragszahnarzt - Abrechnung endoskopischer Untersuchungen der Kieferhöhle neben …
Auszug aus SG Marburg, 25.09.2013 - S 12 KA 107/13
Die vollständige Leistungserbringung ist grundsätzlich bereits mit der Abrechnung nachzuweisen (vgl. SG Marburg, Urt. v. 03.06.2009 - S 12 KA 521/08 - juris Rdnr. 27, Berufung zurückgewiesen durch LSG Hessen, Urt. v. 21.09.2011 - L 4 KA 50/09 -, Nichtzulassungsbeschwerde abgewiesen durch BSG, Beschl. v. 27.06.2012 - B 6 KA 84/11 B NZB -).als Nachweis nicht aus (vgl. zuletzt das zwischen den Beteiligten ergangene Urt. v. 20.06.2012 - S 12 KA 137/11 -, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 40/12 - s. ferner Urt. v. 03.06.2009 - S 12 KA 521/08 - Berufung zurückgewiesen durch LSG Hessen, Urt. v. 21.09.2011 - L 4 KA 50/09 - Urt. v. 07.07.2010 - S 12 KA 167/10 - ;… Urt. v. 15.03.2006 - S 12 KA 26/05 -), sondern bildet allenfalls eine Teilindikation für die Plausibilität einer Wiederholungsanästhesie.
- LSG Hessen, 18.08.2014 - L 4 KA 52/12
Nichtzulassungsbeschwerde und Wertberechnung; Zulassung der Berufung …
Auszug aus SG Marburg, 25.09.2013 - S 12 KA 107/13
Der Vortrag, es seien umfangreiche Änderungen an Apparaturen vorgenommen worden, reicht hierfür nicht aus (s. auch zuletzt Urt. der Kammer v. 20.06.2012 - S 12 KA 162/12 -, - S 12 KA 168/12 - und - S 12 KA 151/12 -, Beschwerde anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 51/12 NZB - und - L 4 KA 52/12 NZB - bzw. Berufung anhängig - L 4 KA 49/12 -).
- LSG Hessen, 24.10.2018 - L 4 KA 49/12
Vertragsarztangelegenheiten
Auszug aus SG Marburg, 25.09.2013 - S 12 KA 107/13
Der Vortrag, es seien umfangreiche Änderungen an Apparaturen vorgenommen worden, reicht hierfür nicht aus (s. auch zuletzt Urt. der Kammer v. 20.06.2012 - S 12 KA 162/12 -, - S 12 KA 168/12 - und - S 12 KA 151/12 -, Beschwerde anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 51/12 NZB - und - L 4 KA 52/12 NZB - bzw. Berufung anhängig - L 4 KA 49/12 -). - SG Marburg, 07.07.2010 - S 12 KA 167/10
Klagefrist - tatsächlicher Zugang des Widerspruchsbescheids - Formverstoß seitens …
Auszug aus SG Marburg, 25.09.2013 - S 12 KA 107/13
als Nachweis nicht aus (vgl. zuletzt das zwischen den Beteiligten ergangene Urt. v. 20.06.2012 - S 12 KA 137/11 -, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 40/12 - s. ferner Urt. v. 03.06.2009 - S 12 KA 521/08 - Berufung zurückgewiesen durch LSG Hessen, Urt. v. 21.09.2011 - L 4 KA 50/09 - Urt. v. 07.07.2010 - S 12 KA 167/10 - ;… Urt. v. 15.03.2006 - S 12 KA 26/05 -), sondern bildet allenfalls eine Teilindikation für die Plausibilität einer Wiederholungsanästhesie. - SG Marburg, 07.07.2010 - S 12 KA 212/10
Vertragszahnärztliche Versorgung - Nachweis der vollständigen Leistungserbringung …
Auszug aus SG Marburg, 25.09.2013 - S 12 KA 107/13
38 Die Kammer hat bereits zwischen den Beteiligten mit Urteilen vom 07.07.2010 - S 12 KA 212/10 und 440/10 -, Nichtzulassungsbeschwerden jeweils zurückgewiesen durch Beschluss des LSG Hessen vom 11.11.2011 - L 4 KA 62/10 und 63/10 NZB -, entschieden, dass ein Vertragszahnarzt für die Erbringung der Leistung nach Nr. 2702 GOÄ-82 nachweis- und dokumentationspflichtig ist. - SG Marburg, 20.06.2012 - S 12 KA 151/12
Auszug aus SG Marburg, 25.09.2013 - S 12 KA 107/13
Der Vortrag, es seien umfangreiche Änderungen an Apparaturen vorgenommen worden, reicht hierfür nicht aus (s. auch zuletzt Urt. der Kammer v. 20.06.2012 - S 12 KA 162/12 -, - S 12 KA 168/12 - und - S 12 KA 151/12 -, Beschwerde anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 51/12 NZB - und - L 4 KA 52/12 NZB - bzw. Berufung anhängig - L 4 KA 49/12 -). - SG Marburg, 20.06.2012 - S 12 KA 168/12
Rechtmäßigkeit der sachlich-rechnerischen Berichtigung einer Kieferbruch …
Auszug aus SG Marburg, 25.09.2013 - S 12 KA 107/13
Der Vortrag, es seien umfangreiche Änderungen an Apparaturen vorgenommen worden, reicht hierfür nicht aus (s. auch zuletzt Urt. der Kammer v. 20.06.2012 - S 12 KA 162/12 -, - S 12 KA 168/12 - und - S 12 KA 151/12 -, Beschwerde anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 51/12 NZB - und - L 4 KA 52/12 NZB - bzw. Berufung anhängig - L 4 KA 49/12 -). - SG Marburg, 15.03.2006 - S 12 KA 26/05
Vertragszahnärztliche Leistungen bei Kieferbruchabrechnung
Auszug aus SG Marburg, 25.09.2013 - S 12 KA 107/13
als Nachweis nicht aus (…vgl. zuletzt das zwischen den Beteiligten ergangene Urt. v. 20.06.2012 - S 12 KA 137/11 -, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 40/12 - s. ferner Urt. v. 03.06.2009 - S 12 KA 521/08 - Berufung zurückgewiesen durch LSG Hessen, Urt. v. 21.09.2011 - L 4 KA 50/09 - Urt. v. 07.07.2010 - S 12 KA 167/10 - ; Urt. v. 15.03.2006 - S 12 KA 26/05 -), sondern bildet allenfalls eine Teilindikation für die Plausibilität einer Wiederholungsanästhesie. - BGH, 21.11.1995 - VI ZR 341/94
Arzthaftung: Zur Pflicht des Krankenhausträgers, daß über den Verbleib von …
Auszug aus SG Marburg, 25.09.2013 - S 12 KA 107/13
Es gehört zu den Organisationsaufgaben des Behandlers, Unterlagen, die Auskunft über das Behandlungsgeschehen geben, zu sichern (vgl. BGH, Urt. v. 21.11.1995 - VI ZR 341/94 - NJW 1996, 779 = MedR 1996, 215 = VersR 1996, 330, juris Rdnr. 10). - BGH, 06.07.1999 - VI ZR 290/98
Beweiserleichterungen im Arzthaftungsprozeß
- BSG, 16.07.2003 - B 6 KA 45/02 R
Vertragsärztliche Versorgung - Prüfung der Wirtschaftlichkeit bei …
- BSG, 21.03.2012 - B 6 KA 17/11 R
Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung - keine …
- BSG, 30.06.2004 - B 6 KA 34/03 R
Kassenzahnärztliche Vereinigung - rückwirkende Korrektur - individuell …
- BSG, 28.04.2004 - B 6 KA 19/03 R
Vertrags (zahn) arzt - keine notwendige Beiladung bei Richtigstellungsbegehren …
- BSG, 10.05.1995 - 6 RKa 30/94
Anwendung des § 45 SGB X auf nachträgliche Honorarberichtigungen, …
- BGH, 29.09.1998 - VI ZR 268/97
Anforderungen an den Nachweis der erforderlichen Risikoaufklärung
- BSG, 13.05.1998 - B 6 KA 34/97 R
Vertragszahnarztrecht - Anwendung - gebührenordnungsrechtliche …
- BSG, 07.02.2007 - B 6 KA 11/06 R
Vertragspsychotherapeutische Versorgung - approbierter psychologischer …
- OLG München, 17.03.2011 - 1 U 5245/10
Arzthaftung: Beweislastumkehr zulasten des Arztes bei Nichtvorlage der …
- LSG Hessen, 20.03.2013 - L 4 KA 60/10
Vertrags(zahn)ärztliche Vergütung - Abrechnungsprüfung - sachlich-rechnerische …
- BSG, 27.06.2012 - B 6 KA 84/11 B
- SG Marburg, 25.11.2009 - S 12 KA 73/09
Ausschluss nachträglicher Wirtschaftlichkeitsprüfungen nur hinsichtlich geplanter …
- SG Marburg, 07.05.2014 - S 12 KA 610/13
Keine gesonderte Abrechenbarkeit des Verschlusses eines Kieferhöhlenfensters im …
Die Leistung ist dann nicht nachgewiesen (vgl. bereits SG Marburg, Urt. v. 25.09.2013 - S 12 KA 107/13 -, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 66/13 - Urt. v. 20.06.2012 - S 12 KA 137/11 -, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 40/12 - s. auch SG Marburg, Urt. v. 20.06.2014 - S 12 KA 162/12 -, Nichtzulassungsbeschwerde anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 51/12 NZB -).Dies ist für die Kammer nachvollziehbar (…vgl. bereits SG Marburg, Urt. v. 20.06.2013 - S 12 KA 133/12 -, Berufung anhängig: LSG Hessen zum Az.: L 4 KA 47/12; SG Marburg, Urt. v. 25.09.2013 - S 12 KA 107/13 - Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 66/13 -).
Die Leistung ist daher nicht nachgewiesen (vgl. bereits SG Marburg, Urt. v. 25.09.2013 - S 12 KA 107/13 -, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 66/13 - Urt. v. 20.06.2012 - S 12 KA 137/11 -, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 40/12 - s. auch SG Marburg, Urt. v. 20.06.2014 - S 12 KA 162/12 -, Nichtzulassungsbeschwerde anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 51/12 NZB -).
Der Vortrag, es seien umfangreiche Änderungen an Apparaturen vorgenommen worden, reicht hierfür nicht aus (s. auch zuletzt Urt. der Kammer v. 20.09.2013 - S 12 KA 107/13, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 66/13 - v. 20.06.2012 - S 12 KA 162/12 -, - S 12 KA 168/12 - und - S 12 KA 151/12 -, Beschwerde anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 51/12 NZB - und - L 4 KA 52/12 NZB - bzw. Berufung anhängig - L 4 KA 49/12 -).
- SG Marburg, 07.05.2014 - S 12 KA 611/13
Befugnis der Kassen(zahn)ärztlichen Vereinigung zur sachlich-rechnerischen …
Die Kammer hat bereits wiederholt in Urteilen zwischen den Beteiligten auf die Bedeutung der Dokumentationspflichten hingewiesen (vgl. zuletzt Urt. der Kammer v. 25.09.2013 - S 12 KA 107/13 -, Berufung anhängig LSG Hessen zum Az.: L 4 KA 66/13; v.20.06.2012 - S 12 KA 137/11 -, Berufung anhängig LSG Hessen zum Az.: L 4 KA 40/12).